Indien u deze e-mail niet goed ontvangt, klik dan hier voor de webversie.
 
Logo Zorg en Zekerheid
 
 
 
 
Beste lezer,

Welke ontwikkelingen spelen er binnen Zorg en Zekerheid op het gebied van mondzorg? U leest meer over verschillende onderwerpen in deze nieuwsbrief. Heeft u vragen over één van de onderwerpen? Dan kunt u uiteraard contact met ons opnemen via telefoonnummer (071) 5 825 043 of zorginkoop.mondzorg@zorgenzekerheid.nl. Ontvangt u de nieuwsbrief niet rechtstreeks? Dan kunt u zich via dit e-mailadres inschrijven.

Team Mondzorg
Zorg en Zekerheid

 
Vlakcodes vermelden bij de declaratie

Vanaf 1 januari 2021 worden de declaraties gecontroleerd op de vlakcodes, zoals voorgeschreven in de Regeling Mondzorg NR/REG-2108 van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Hieronder ziet u bij welke prestaties een vlakcode opgenomen moet worden.  Klik hier voor de hele tekst van de regeling.  Via deze link kunt u nalezen wat de coderingen van de vlakcodes zijn.

Code

Omschrijving

V71

Eénvlaksvulling amalgaam

V72

Tweevlaksvulling amalgaam

V73

Drievlaksvulling amalgaam

V74

Meervlaksvulling amalgaam

V81

Eénvlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer

V82

Tweevlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer

V83

Drievlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer

V84

Meervlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer

V91

Eénvlaksvulling composiet

V92

Tweevlaksvulling composiet

V93

Drievlaksvulling composiet

V94

Meervlaksvulling composiet

 

 
Prestatiecode C28 geen verzekerde zorg voor de jeugd

Op 1 december ontvingen wij een aanwijzing van Zorginstituut Nederland dat de C28 voor de jeugd* (artikel 2.7 lid 4 Bzv) geen verzekerde zorg is. In overleg met Zorginstituut Nederland is voorgesteld om de C28 niet met terugwerkende kracht terug te vorderen omdat u als zorgverlener niet op de hoogte was dat de C28 voor jeugd uitgesloten is uit het basispakket jeugd. Wel zijn we als zorgverzekeraar gehouden om aanwijzingen van Zorginstituut Nederland te volgen en zal per 1-1-2021 de vergoeding van de C28 bij de jeugd* worden stop gezet. C28 in het kader van bijzondere tandheelkunde (artikel 2.7 lid 1a t/m 1c) blijft wel mogelijk. Hier is toestemming (machtiging) voor nodig.

*Alle brancheverenigingen zijn geïnformeerd over de aanpassing van de vergoeding.
klik hier voor de Prestatie- en tariefbeschikking Tandheelkundige zorg - TB/REG-21614-01 waarin u de omschrijving van de prestatiecode C28 na kunt lezen.

 

 
Overeenkomsten vanaf 2021 worden aangeboden via VECOZO

Eerder dit jaar hebben we u op de hoogte gebracht dat Zorg en Zekerheid de overeenkomsten voor de Mondzorg vanaf 2021 digitaal aanbied via het VECOZO Zorginkoopportaal. We merken dat deze verandering bij meerdere zorgverleners nog niet bekend is of dat er problemen zijn met het inloggen bij het VECOZO portaal. Hierdoor is besloten de tekentermijn voor de overeenkomsten van de conventionele gebitsprothese of de gebitsprothese op implantaten open te laten staan.

Heeft u vragen over de werkwijze of vragen naar aanleiding van de zorgovereenkomst kunt u ons benaderen via: contractbeheer@zorgenzekerheid.nl of (071) 5 825 441.

 

 
Declaraties van C en T codes op een dag door dezelfde zorgverlener
Declaraties worden vergoed volgens de beschrijving van de NZa, hoofdstuk XII; Tandvleesbehandelingen (T). Declaraties van C11 en T042, T043 of T044 op één dag bij dezelfde praktijk komen alleen voor vergoeding in aanmerking als uit de declaratie blijkt dat er wordt voldaan aan de voorwaarde voor de uitzondering. 

Met NZa is overlegd op welke wijze wij dit als verzekeraar kunnen toetsen waarbij we binnen de wet-en regelgeving de declaraties juist verwerken. In overleg met de NZa kunt u kiezen uit één van de onderstaande opties:
  • U geeft bij de codes de persoonlijke AGB code op van de uitvoerende zorgverlener.
  • Via een extra tekst op de declaratie beschrijft u dat de C11 en de T-code uitgevoerd zijn door verschillende zorgverleners. Hierbij geeft u op welke soort zorgverlener, bv tandarts en mondhygiënist of tandarts en preventie assistente.
  • Door Zorg en Zekerheid kan dossieronderzoek in de praktijk plaatsvinden.
 
Het aftellen naar 2021 is begonnen

In deze tijd van corona beleven we allemaal de feestdagen op een andere manier dan dat we gewend zijn. Het team Mondzorg van Zorg en Zekerheid wenst u met familie, vrienden en collega’s prettige en gezellige dagen met elkaar.



 
 
 
Suggesties Reageren Afmelden
  Facebook LinkedIn Twitter Youtube

Deze nieuwsbrief is een uitgave van Zorg en Zekerheid.

U ontvangt deze e-mail omdat u heeft aangegeven op de hoogte te willen blijven van de activiteiten van Zorg en Zekerheid.

© 2024 Zorg en Zekerheid - Disclaimer - Privacy