Welke ontwikkelingen spelen er binnen Zorg en Zekerheid op het gebied van de huisartsenzorg? In deze nieuwsbrief leest u meer over:

• Voorkeursbeleid voor hormoonspiraal Levosert® per 1 januari 2023
• Veelgestelde vragen gepubliceerd op onze website
• Opschaling Orthopedie in Amstelland
• Prestatiecode 13001 Diagnostiek met behulp van Doppler
• Herinnering voorwaarden Formulariumgericht Voorschrijven (FGV) 2022
• Beperking administratieve lasten

Op onze website staat een nieuw document gepubliceerd, ‘Veelgestelde vragen huisartsen 2023-2025’. Hierin staan de meest prangende vragen en antwoorden naar aanleiding van de huisartsbijeenkomsten in oktober, maar ook naar aanleiding van vragen via telefoon en e-mail. In het document staat onder andere informatie over Meer tijd voor de patiënt (MTVP), Toekomstbestendige huisartsenzorg (Lean en Praktijkscan) en waarom Zorg en Zekerheid (nog) geen coulanceregeling voor de POH-ouderen en POH-GGZ hanteert.

We zullen dit document later integreren met het oudere bestand ‘Veelgestelde vragen huisartsen’ en updaten zodra er meer bekend is over MTVP.

Op dezelfde website kunt u ook de presentatie van de informatiebijeenkomst huisartsenzorg 2023-2025 terugvinden.

.

Het zorgprogramma Orthopedie in de Amstelland regio is ontwikkeld in aansluiting op de verschillende relevante richtlijnen en de veranderende structuur van de gezondheidszorg: het streven is om zinnige en zuinige zorg te leveren voor patiënten met een klacht aan het bewegingsapparaat in een van de vijf meest voorkomende orthopedische klachtengebieden. De incidentie van orthopedische klachten binnen huisartsenpraktijken verschilt binnen een wijk doorgaans weinig. Met gebruik van dezelfde richtlijnen, is de interdoktervariatie van medisch handelen echter vaak vrij groot. Huisartsen en fysiotherapeuten trekken gezamenlijk met elkaar op. De patiënt staat centraal. Vertrekpunt is een gezamenlijke multidisciplinaire scholing op basis van wetenschappelijke evidentie. Inmiddels zijn bijna alle zorgverleners in de regio geschoold. Er zijn patiëntprofielen ontwikkeld voor de vijf meest voorkomende orthopedische klachtengebieden. Deze dienen als basis ter bepaling van de gewenste route van verwijzen. De samenwerkende zorgverleners stemmen onderling af wie welke zorgtaken uitvoert. Dit draagt bij aan een eenduidige wijze van benaderen van de patiënt. Door de patiënt zo snel mogelijk bij de juiste zorgverlener onder te brengen voor de juiste behandeling wordt onder- of overbehandeling voorkomen. Zorg en Zekerheid bespreekt met partijen of dit programma in 2023 ook in de andere regio’s ingevoerd kan worden.

Graag herinneren wij u aan onze voorwaarden voor Formulariumgericht Voorschrijven (FGV) 2022. U kunt deze (in uitgebreidere versie) ook nalezen in de ‘Bijlage Resultaatsbeloningen 2022’ (te vinden als bijlage bij uw basisovereenkomst 2022, of op onze website onder het kopje ‘Contractgegevens’).

Om in aanmerking te komen voor de prestatie Formulariumgericht Voorschrijven (FGV), moeten de voorschrijfgegevens over het gehele jaar 2022 uit uw HIS beschikbaar zijn. U dient in uw eigen HIS ervoor zorg te dragen dat u toestemming geeft voor het doorsturen van uw gegevens aan het Nivel. Indien u gebruikmaakt van het EVS Prescriptor, heeft u een licentie voor de module RxConform nodig.

Het doel van de prestatie Formulariumgericht Voorschrijven (FGV) is het stimuleren van doelmatige farmacotherapie. De prestatie beloont de huisarts voor het voorschrijven van medicijnen op basis van de NHG-standaarden aan de hand van één indicator die wordt berekend door het Nivel. De prestatie wordt toegekend indien er een score van minimaal 80% wordt gehaald op deze indicator. Bij een lagere score komt u niet in aanmerking voor een vergoeding.

Er wordt gemeten op basis van de voorschrijfgegevens in het HIS over het kalenderjaar 2022. De voorschrijfgegevens worden vergeleken met de inhoud van het formularium dat een huisarts gebruikt. Er wordt gekeken naar de verhouding van de eerste voorschriften van geneesmiddelen die in het formularium zijn opgenomen ten opzichte van alle eerste voorschriften van de huisarts. Alleen voorschriften met een ATC-code (werkzame stof) worden in de analyses betrokken.

De huisarts gebruikt het Health Base formularium indien er gebruik wordt gemaakt van het Medicom HIS. Bij alle andere HIS’sen gebruikt de huisarts het NHG formularium (Prescriptor).

Nadat Zorg en Zekerheid de resultaten van het Nivel heeft ontvangen en heeft vastgesteld dat de zorgaanbieder recht heeft op de prestatie Formulariumgericht Voorschrijven, zal Zorg en Zekerheid een addendum versturen aan de deelnemende huisartsen met daarin het tarief en de prestatiedatum waarmee u kunt declareren.

Zorgbemiddeling
Met schermen in de wachtkamer van huisartsenpraktijken wijzen zorgverzekeraars patiënten op de hulp die ze kunnen krijgen om sneller een behandelaar te vinden. Lees hier het volledige nieuwsbericht op Skipr.

Gegevens vooraf ingevuld in vragenlijst zorgovereenkomst 2023-2025
De vragenlijst voor de zorgovereenkomst 2023-2025 is inmiddels gesloten en we zijn blij dat vrijwel alle huisartspraktijken de samenwerking met ons voortzetten. We hebben de bij ons bekende gegevens weergegeven aan het begin van de vragenlijst, zodat u deze kon gebruiken bij het invullen. Indien er geen wijzigingen waren aan bijvoorbeeld de POH’s, hoefde u hiervoor niet opnieuw de documenten aan te leveren – omdat deze reeds bij ons bekend waren.

Vanaf het tweede kwartaal wordt de vragenlijst weer ingericht voor mutaties op de lopende overeenkomst, wat betekent dat u deze uitsluitend hoeft in te vullen indien er wijzigingen zijn ten opzichte van het eerste kwartaal 2023. Geen wijzigingen? Dan hoeft u niets te doen.

Vereenvoudiging werkwijze aanvragen hulpmiddelen
Wist u dat uw cliënt zelf hulpmiddelen mag aanvragen bij onze gecontracteerde zorgaanbieders? Als u aan uw cliënt doorgeeft wat u adviseert, dan kan uw cliënt de benodigde hulpmiddelen zelf aanvragen via de website van de gecontracteerde zorgaanbieder.

Dit zorgt voor een vereenvoudiging en versnelling van het proces voor alle betrokken partijen. U hoeft géén voorschrift meer te schrijven en/of het hulpmiddel telefonisch of per e-mail aan te vragen. Uw cliënt vraagt online de benodigde hulpmiddelen aan, de zorgaanbieder ontvangt digitaal de aanvraag en de cliënt ontvangt direct een bevestiging. Zo heeft uw cliënt de regie in eigen hand, waarbij uiteraard ook aangegeven kan worden wanneer de levering moet plaatsvinden. In deze tijd van werkdruk ondersteunt Zorg en Zekerheid het online bestellen door de cliënt graag!

Indien u liever zelf het hulpmiddel aanvraagt voor uw cliënt, dan kunt u dit uiteraard ook via de websites van de zorgaanbieders regelen. Natuurlijk is het ook mogelijk om hulpmiddelen door uw cliënt of de mantelzorg op te laten halen bij één van de uitleenpunten van deze hulpmiddelenleveranciers in uw regio. Deze zijn ook via de websites terug te vinden. In het kader van Ontregel de Zorg hopen we hiermee een vereenvoudiging van het proces op een goede manier te ondersteunen.

Heeft u vragen aan het team Zorginkoop? Dan kunt u contact met ons opnemen via zorginkoop.huisartsen@zorgenzekerheid.nl met uw AGB-code in het onderwerp van de e-mail. Ontvangt u de nieuwsbrief niet rechtstreeks, dan kunt u zich via dit e-mailadres ook inschrijven.

 Zorg en Zekerheid beseft dat ook dit jaar weer een bewogen jaar was, we danken u hartelijk voor uw inzet en zorg. We wensen u allen fijne feestdagen en alle goeds voor 2023.

Met vriendelijke groet van team Zorginkoop Huisartsenzorg,

Erik Kramer
Inge Huernink
Ingrid Lemmens
Iris Heinemann
Marieke Leijder Havenstroom
Gerhard Magis