|
Indien u deze e-mail niet goed ontvangt,
klik dan hier voor de webversie.
|
 |
|
|
| Beste lezer | |
|
Welke ontwikkelingen spelen er binnen Zorg en Zekerheid op het gebied van de mondzorg? U leest er alles over in deze nieuwsbrief. Team Mondzorg |
| Sealen van een melkelement | |
|
Vanuit de basisverzekering is er bij de jeugd aanspraak op vergoeding van het sealen van de gebitselementen. Volgens het Zorginstituut behoort het sealen van gebitselementen voor jeugdigen tot de te verzekeren prestatie krachtens de Zorgverzekeringswet. Dit is geregeld in artikel 2.7 lid 4, aanhef en sub e van het Besluit zorgverzekering. Deze aanspraak is niet ongeclausuleerd. Krachtens artikel 2.1 lid 3 bestaat slechts recht op zorg voor zover de verzekerde daarop naar inhoud en omvang redelijkerwijs is aangewezen. Het is in eerste instantie de taak van het veld om te bepalen of een verzekerde is aangewezen op het sealen van melkelementen. Van belang is daarbij de beschikbare evidence, waarop een zorginhoudelijke richtlijn is gebaseerd. Het sealen van een melkelement is geen reguliere zorg maar zorg in kader van een bijzondere zorgvraag. Hierdoor vergoeden we het sealen van melkelementen na toetsing van de bijzondere zorgvraag via de aanvraag machtigingen procedure van VECOZO. De aanvraag wordt onder andere beoordeeld op doelmatigheid en het gegeven of de zorg hierdoor niet onnodig kostbaar wordt, zie artikel 18.1 Algemene bepalingen, van de polisvoorwaarden van Zorg en Zekerheid’: www.zorgenzekerheid.nl/service-en-contact/polisvoorwaarden.htm |
| Aanvragen via VECOZO | |
|
Sinds 2016 verwerkt Zorg en Zekerheid de aanvragen voor een machtiging digitaal via het machtigingenportaal van VECOZO. Nadat u als zorgverlener door VECOZO geautoriseerd bent, kunt u inloggen in de portal om aanvragen in te dienen. De medewerkers van Zorg en Zekerheid krijgen veel vragen over de werkwijze van het portaal en opmerkingen over onduidelijkheden die u als zorgverlener hierbij ondervindt. Voor alle vragen over het gebruik van het VECOZO portaal verwijzen we u naar uw software leverancier en naar VECOZO. |
| ZZuinig op je tanden |
|
| Preventie in de mondzorg staat hoog in het vaandel bij Zorg en Zekerheid. Wees zuinig op je tanden en kiezen, niet alleen op de melktanden en kiezen maar óók op de blijvende tanden en kiezen. Om hier extra aandacht aan te schenken bij de jeugdige verzekerden ontvangt iedere verzekerde die in 2019 en 2020 zes jaar wordt een speciaal doosje om de melktanden en kiezen in te bewaren. Bij het doosje is het verhaal van Sophie en haar wiebeltand meegestuurd. In de begeleidende brief adviseert Zorg en Zekerheid de ouders/verzorgers om twee keer per jaar met hun kind voor een gebitscontrole naar de tandarts te gaan en de tanden en kiezen in overleg met de tandarts na te blijven poetsen. Dit project is mogelijk gemaakt met steun van Stichting Zorg en Zekerheid. |
| Tariefbeschikking 2020 | |
|
De Nederlandse Zorgautoriteit heeft de wijzigingen voor 2020 op haar site bekend gemaakt. De wijzigingen worden verwerkt in de overeenkomsten en het machtigingenbeleid van Zorg en Zekerheid. |
| Contactgegevens voor de afdeling Declaraties/Machtigingen | |
|
In de vorige Nieuwsbrief hebben we u op de hoogte gebracht van de nieuwe contactgegevens van de afdelingen Mondzorg. Voor de afdelingen Declaraties en Machtigingen is er een toevoeging dat zij iedere dag telefonisch tussen 8.00 uur en 12.00 uur bereikbaar zijn. Afdeling Declaraties Telefoon: (071) 5 825 422E-mail: declaraties@zorgenzekerheid.nl Afdeling Machtigingen Telefoon: (071) 5 825 422 E-mail: machtigingen@zorgenzekerheid.nl |
| Suggesties | Reageren | Afmelden |
|
|
|
|
|
Deze nieuwsbrief is een uitgave van Zorg en Zekerheid. U ontvangt deze e-mail omdat u heeft aangegeven op de hoogte te willen blijven van de activiteiten van Zorg en Zekerheid. © 2024 Zorg en Zekerheid - Disclaimer - Privacy |