Welke ontwikkelingen spelen er binnen Zorg en Zekerheid op het gebied van de huisartsenzorg? U leest er alles over in deze nieuwsbrief. Heeft u vragen over een van de onderwerpen? Dan kunt u uiteraard contact met ons opnemen via zorginkoop.huisartsen@zorgenzekerheid.nl. Ontvangt u de nieuwsbrief niet rechtstreeks, dan kunt u zich via dit e-mailadres inschrijven.

Met vriendelijke groet namens team Zorginkoop Huisartsenzorg,

Erik Kramer
Inge Huernink
Ingrid Lemmens
Susanne Brown
Gerhard Magis

Geblokkeerd e-mailverkeer met bijlagen

Waarschijnlijk heeft u al gemerkt dat medewerkers van Zorg en Zekerheid geen e-mails met bijlagen konden ontvangen. Een vervelende situatie, die van vrijdag 18 september tot in ieder geval maandag 28 september heeft gespeeld.

Heeft u in de periode vanaf 18 september een e-mail met bijlage gestuurd en hierop nog geen reactie ontvangen? Neem dan telefonisch of per e-mail contact op met uw zorginkoper om na te gaan of het is aangekomen. Indien niet aangekomen, dan vragen wij u dit bericht nogmaals te versturen via ZIVVER. Indien u niet over ZIVVER beschikt, kunnen wij een ZIVVER bericht opstellen waarop u een reply kunt sturen. Dan kunnen wij de door u meegestuurde bestanden ook openen/downloaden.

Onze afdeling Contractbeheer stapt over naar een nieuw telefoonnummer. U kunt hen voortaan bereiken op
071 - 5825 441. Vanaf 1 januari 2021 zal het oude telefoonnummer niet meer werken; slaat u dit nieuwe nummer dus op in uw administratie. Uiteraard blijft Contractbeheer ook per e-mail bereikbaar op huisartsen@zorgenzekerheid.nl.

Zorg en Zekerheid indexeert in 2021 de tarieven in de overeenkomst Huisartsenzorg. Hiervoor gebruiken wij hetzelfde percentage dat de NZa hanteert in haar tariefbeschikking 2021: 3,6%.

Voor de POH-S geldt dat de regeling verder wordt verruimd. Naast het feit dat het uurtarief van de POH-S wordt geïndexeerd, verruimen we ook factoren in de berekening van het maximaal aantal te vergoeden uren inzet. De CCB-factor (chronische component basismodule) wordt verhoogd van 15 naar 20% opslag per chronische patiënt en de basismodule van 0,07 naar 0,12 uur POH-S per ingeschreven verzekerde per jaar. Naast de loonindexatie krijgt u dus meer uren POH-S inzet vergoed. Zodoende investeert Zorg en Zekerheid substantieel meer in de POH-S komend jaar.

U kunt zelf alvast uw nieuwe maximale POH inzet en tarieven berekenen met de rekentool 2021. Op onze website treft u onder het kopje ‘Overige contractmodules 2020-2022’ de Excel ‘Rekentool 2021’ aan.

Op diezelfde website treft u ook de vernieuwde ‘Bijlage Voorwaarden Overige S3 afspraken’ aan. Hierin hebben wij de voorwaarden voor de prestaties Hartfalen, Atriumfibrilleren, Meekijkconsult TCCN en Behandelwensgesprek verduidelijkt.

Vanaf 1 november tot uiterlijk 1 december aanstaande staat de vragenlijst weer voor u open om wijzigingen op uw overeenkomst met ingangsdatum 1 januari 2021 door te voeren.

Hoeft u niets te wijzigen aan uw overeenkomst huisartsenzorg? Dan mag u de oproep om de vragenlijst in te vullen negeren! U hoeft níet naar het VECOZO Zorginkoopportaal te gaan. Ook de automatisch vanuit VECOZO gegenereerde herinneringse-mails mag u dan negeren.

Heeft u wel wijzigingen door te voeren voor Q1 2021? Vul deze dan allemaal tegelijk in de vragenlijst in. Na bevestiging van de vragenlijst zult u nieuwe contractvoorstellen krijgen voor de gewijzigde delen. Deze nieuwe contractvoorstellen zullen automatisch de geïndexeerde tarieven bevatten.

Na 1 december aanstaande, dus na de sluitingsdatum van de vragenlijst voor Q1 2021, zal onze afdeling Contractbeheer alle huisartsenpraktijken nieuwe contractvoorstellen met daarin de geïndexeerde tarieven sturen voor de contractdelen die u niet zelf reeds in de vragenlijst gewijzigd heeft. U kunt dan in het VECOZO Zorginkoopportaal akkoord gaan met de geïndexeerde tarieven.

De coronacrisis heeft impact op uw werkzaamheden. Omdat dit ook invloed kan hebben op de activiteiten die u verricht voor het Diagnostisch ToetsOverleg (DTO) of het bespreken van Spiegelinformatie, hebben wij onze voorwaarden voor deze resultaatsbeloning aangepast. Zorg en Zekerheid gaat er vanuit dat het u is gelukt, mogelijk via beeldbellen, om voor zowel DTO en het bespreken van Spiegelinformatie bijeen te komen in het jaar 2020. Mogelijk heeft u door de crisis niet elke bijeenkomst bij kunnen wonen. Wij versoepelen daarom onze eis voor het aantal bijgewoonde bijeenkomsten van drie naar twee in het jaar 2020.

Uiterlijk 1 februari 2021 moet u voor beide resultaatsbeloningen presentielijsten bij Zorg en Zekerheid aanleveren. Normaliter vereisen wij handtekeningen op deze presentielijsten, maar omdat u mogelijk gebruik heeft gemaakt van beeldbellen zullen wij ditmaal ook alleen een lijst namen met de bijbehorende praktijk-AGB-codes accepteren, zonder handtekeningen.

Voor Q4 2020 is voor het eerst door Vektis de lijst gepubliceerd met huisartsenpraktijken die in aanmerking mogen komen voor de prestatie OPEN. Zorg en Zekerheid zal deze praktijken een overeenkomst OPEN aanbieden in het VECOZO Zorginkoopportaal. Nadat de overeenkomst digitaal ondertekend is in het Zorginkoopportaal, zal deze via de volgsystematiek uitgewisseld worden met de overige zorgverzekeraars. U kunt daarom pas na de digitale ondertekening van de overeenkomst OPEN uw declaraties indienen.

De overeenkomst OPEN is één kwartaal geldig. De declaratie dient als peildatum de eerste dag van dat kwartaal te krijgen.

Vektis zal voortaan een paar weken voor de start van ieder nieuw kwartaal de lijst publiceren met praktijken die nieuw in aanmerking komen. Zorg en Zekerheid zal deze praktijken dan vlak voor de start van het kwartaal de overeenkomst OPEN aanbieden.

Vanaf 1 januari 2021 beperkt Zorg en Zekerheid de indicaties waarvoor een MRI-verrichting aangevraagd door de huisarts wordt vergoed.

Tot op heden vergoed Zorg en Zekerheid meer indicaties voor MRI dan die genoemd worden in NHG-standaarden. Zoals bij u bekend verondersteld, wordt inmiddels geen enkele indicatie voor MRI in NHG-richtlijnen vermeld en dus ook niet in Thuisarts.nl. 

Desondanks heeft Zorg en Zekerheid besloten om in 2021 een MRI die door de huisarts wordt voorgeschreven voor de thoracale en lumbosacrale wervelkolom, de schouder(s)/bovenste extremiteit(en) en heup(en)/ onderste extremiteit(en) nog steeds voor vergoeding in aanmerking te laten komen. Echter alle overige indicaties voor MRI’s, bijvoorbeeld de hersenen, hals, cervicale wervelkolom en lever worden niet langer vergoed. Hiervoor zal, wanneer de patiënt hierop naar redelijkheid is aangewezen, een verwijzing plaats dienen te vinden naar een medisch specialist.

Zorg en Zekerheid heeft als zorgverzekeraar het initiatief genomen om afspraken te maken met Alrijne Ziekenhuis en het LUMC. Hiermee borgen we gezamenlijk de toegang naar goede, betaalbare ziekenhuiszorg.

Is er voor een van uw patiënten een behandeling in het ziekenhuis nodig? Dan bepaalt u samen welk ziekenhuis het beste aansluit op de zorgvraag en waar de minste wachttijd is. In Zorgdomein was al te zien dat er steeds minder basiszorg in het LUMC kan plaatsvinden. Wel kunnen patiënten nog steeds kiezen: een van de drie ziekenhuislocaties van Alrijne Ziekenhuis of een ander regioziekenhuis.

Dit is trouwens slechts een van de initiatieven om de zorg toekomstbestendig te organiseren. Onlangs hebben wij bijvoorbeeld afspraken gemaakt met Alrijne Ziekenhuis en huisartsen waardoor er meer teleconsultatie plaatsvindt: patiënten hoeven dan niet ieder keer naar het ziekenhuis maar krijgen via de huisarts advies van de specialist. Daardoor krijgen patiënten goede zorg dichtbij huis en besparen ze ook nog op hun eigen risico. 

Zie voor meer informatie over de zorgverplaatsing ook het nieuwsbericht op onze website.

Stichting Samenwerking EerstelijnsZorg Uithoorn (SEZU) organiseert samen met Zorg en Zekerheid een 100 dagen challenge. “Zorg en Zekerheid is groot voorstander van Positieve Gezondheid en Welzijn op Recept, waarbij niet de ziekte maar de gezondheid en kwaliteit van leven centraal staan”, vertelt seniorzorginkoper Erik Kramer. “Wij stimuleren zorgverleners actief ermee aan de slag te gaan. Al ruim tien jaar, want we zien dat het werkt. Sommige mensen zijn jarenlang in het medische domein op zoek naar een oplossing. Juist door verder te kijken dan de medische klacht kunnen zorgverleners mensen echt verder helpen.”

SEZU pakte de handschoen, om aan de slag te gaan met Welzijn op Recept, voortvarend op. “We gaan in september en oktober trainingen aanbieden om huisartsen en andere eerstelijnszorgverleners bij te praten”, vertelt Ilja Snik van SEZU. “We beginnen op 24 september, met een training Positieve Psychologie. Die is vooral bedoeld voor zorgverleners die het concept al kennen. Ook welzijnswerkers zijn trouwens van harte welkom. De training op 28 oktober is bedoeld voor zorgverleners en andere geïnteresseerden voor wie Positieve Gezondheid en Welzijn op Recept nieuw is. Op 24 september start ook de 100 dagen challenge. Samen willen we proberen iedere dag een patiënt een Welzijnsrecept voor te schrijven. Op zo’n recept kan bijvoorbeeld het advies staan om wekelijks te gaan wandelen, iets creatiefs te doen, vrijwilligerswerk of aanhaken bij een eetclub. De patiënt kan er ook voor kiezen in gesprek te gaan met een welzijnscoach van de gemeente. Na de verwijzing van de huisarts wordt dan samen gekeken welke activiteit het beste past bij de wensen.”

Beweegpakketten voor kinderen, een flatbingo voor ouderen, een theatertour voor de deur; Zorg en Zekerheid zorgde dit voorjaar voor een beetje geluk in de buurt. Daar gaan we dit najaar mee door. Zorg en Zekerheid is met name op zoek naar ideeën die zijn gericht op voeding, beweging, ontspanning of sociale verbinding, waarvan meerdere mensen in de buurt gebruik kunnen maken.

Heeft u een gezond idee voor uw buurt? Laat het ons dan weten via zorgenzekerheid.nl/zorgvoorelkaar of stuur een e-mail naar communicatie@zorgenzekerheid.nl voor meer informatie.

GGZ naar de Wlz
Per 1-1-2021 kunnen GGZ-cliënten toegang krijgen tot de Wet langdurige zorg (Wlz). Momenteel worden GGZ-indicaties nog vergoed vanuit de Wmo en Zvw. Raadpleeg de website informatielangdurigezorg voor het laatste actuele nieuws over GGZ naar de Wlz.

Landelijke campagne cliëntenondersteuning
Om de bekendheid van cliëntondersteuners in Nederland te vergroten, is de landelijke Co-campagne in januari 2020 van start gegaan. Co staat voor cliëntondersteuning. De campagne is een initiatief van zorgkantoren, organisaties voor cliëntondersteuning en gemeenten, gefinancierd door het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Op de site van het zorgkantoor Zorg en Zekerheid ziet u welke onafhankelijke cliëntenorganisaties een contract hebben met het zorgkantoor Zorg en Zekerheid in de regio Zuid-Holland Noord en Amstelland en de Meerlanden.

Kwaliteitskader CVP
In het landelijk document Kwaliteitskader staat de functie cliëntenvertrouwenspersoon in de Wet zorg en dwang uitgewerkt. De functie van cliëntenvertrouwenspersoon (CVP) kent een lange ontstaansgeschiedenis, met name in de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking. Maar ook in de ouderenzorg is de functie van vertrouwenspersoon geen onbekende. Met de komst van de Wet zorg en dwang is deze functie niet alleen wettelijk verankerd maar is ook de noodzaak ontstaan tot een verdere verdieping, harmonisering en professionalisering. Zorgkantoor Zorg en Zekerheid is een van de zorgkantoren die de CVP heeft ingekocht. Raadpleeg onze site voor meer informatie.