Lees over regiospecifieke afspraken, aanpassing tarieven en toelichting POH-GGZ  ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ 
Bekijk hier de online versie
 
April 2024

In deze nieuwsbrief leest u meer over de ontwikkelingen rondom huisartsenzorg binnen Zorg en Zekerheid:

  • Regiospecifieke afspraken als gevolg van ziekenhuisafspraken.
  • Aanpassing tarieven Meekijkconsult TCCN en Teledermatologie vanaf 1 juli 2022 voor regio Zuid-Holland Noord.
  • Toelichting financiering POH-GGZ.
Wilt u een wijziging doorvoeren voor het volgende kwartaal? Onderaan deze nieuwsbrief vindt u meer informatie over het online mutatieformulier in het Zorginkoopportaal van VECOZO.
 
 
 
 
Regiospecifieke afspraken als gevolg van ziekenhuisafspraken
Wij streven naar meerjarenovereenkomsten met veel van de ziekenhuizen in ons kernwerkgebied. Dit doen we om de houdbaarheid van de zorg en de zorgkosten te verbeteren. Deze afspraken kunnen per regio verschillen. Dit kan betekenen dat er regiospecifieke (S3) afspraken gemaakt worden met huisartsen.

De eerste stap is de meerjarenovereenkomst met het Alrijne Ziekenhuis. Hiermee is onder andere gerealiseerd dat toenemend het geld de patiënt volgt bij regionale substitutieafspraken. Een van deze afspraken gaat over het meer inzetten van teleconsultatie. Hieronder leest u hier meer over.
 
 
 
 
Aanpassing tarieven Meekijkconsult TCCN en Teledermatologie vanaf 1 juli 2022 voor regio Zuid-Holland Noord
Tijdens de eindevaluatie in november 2021 zijn het Knooppunt Ketenzorg, het Alrijne Ziekenhuis en Zorg en Zekerheid tot de conclusie gekomen dat het opschalen en uitbreiden van het teleconsultatie-aanbod in de regio zinvol is.
  • De (maatschappelijke) businesscase voor de nieuw toegevoegde specialismen is positief bevonden.
  • De businesscase voor de al bestaande teledermatologie is ook onderzocht en positief bevonden.
Knooppunt Ketenzorg is daarom in gesprek gegaan over de mogelijkheden hoe teleconsultatie duurzaam en financieel toekomstbestendig kan worden.

Nieuwe tarieven vanaf 1 juli
In november 2021 is het tarief voor huisartsen voor 2022 afgesproken. Knooppunt Ketenzorg informeert op de website over de tariefswijziging voor de twee bestaande teleconsultatieverrichtingen: Meekijkconsult TCCN en Teledermatologie.

Wij laten deze aanpassing van het tarief voor de regio Zuid-Holland Noord pas vanaf 1 juli 2022 ingaan, een half jaar na de afgesproken ingangsdatum.

  • € 40,- vergoeding voor Meekijkconsult TCCN (prestatiecode 31391 in contractmodule ‘Overige S3-afspraken’) door een huisarts
  • € 30,- vergoeding voor een Teledermatologie (prestatiecode 13009 in contractmodule ‘M&I-verrichtingen’) door een huisarts

Contractvoorstel staat klaar in VECOZO
Voor de huisartspraktijken in regio Zuid-Holland Noord hebben we nieuwe contractvoorstellen gedaan in VECOZO. Hierin staan de aangepaste tarieven voor deze twee prestatiecodes. Wilt u om de contractvoorstellen voor ‘Overige S3-afspraken’ en ‘M&I-verrichtingen’ vóór 1 juni te accepteren? Zo hebben wij en de verre zorgverzekeraars voldoende tijd om de tarieven te verwerken.

 
 
 
 
Toelichting financiering POH-GGZ
Uit de enquête over de huisartsenovereenkomst 2020-2022 bleek onder andere dat de bekostigingssystematiek van de NZa onduidelijk is. Daarom leggen we de opbouw van het tarief voor POH-GGZ graag uit.

POH-GGZ is, anders dan POH-S, een door NZa vastgestelde prestatie met bijbehorende tarieven. De NZa gebruikt voor de POH-GGZ als rekennorm een praktijkgrootte van 2350 patiënten. Dit wijkt dus af van de vastgestelde normpraktijk van 2095 patiënten.

  • Tot twaalf uur inzet POH-GGZ per week per 2350 patiënten kan in Segment 1 in rekening worden gebracht op prestatiecode 11201.
  • Boven de twaalf uur inzet POH-GGZ per week per 2350 patiënten worden via Segment 3 binnen de prestatie ‘Zorgvernieuwing’ vormgegeven op prestatiecode 31343.

Wordt er daarnaast gebruikgemaakt van een door ons goedgekeurd beslisondersteunend instrument? Dan worden ook de kosten van het beslisondersteunend instrument vergoed (naast de twaalf uur per week per 2350 patiënten). Ditzelfde geldt voor E-mental health en/of consultatie; na een positieve beoordeling van de aanvraag door ons, wordt de kosten hiervoor vergoed.

De vergoeding van een beslisondersteunend instrument en/of E-mental health en/of consultatie wordt niet expliciet uitgesplitst in het tarief. Zet u minder dan twaalf uur POH-GGZ per week in per 2350 patiënten en blijft het te vergoeden tarief inclusief de vergoeding voor beslisondersteunend instrument en/of E-mental health en/of consultatie in totaal lager dan het maximale tarief voor prestatiecode 11201 (Segment 1)? Dan kunt u het totale tarief op die prestatiecode declareren. Als u het maximaal aantal uur POH-GGZ per week inzet, zal het tarief hoger uitkomen dan het maximaal te vergoeden tarief in Segment 1. Dit betekent dat alles boven dat tarief wordt uitbetaald op prestatiecode 31343 (Segment 3).

Meer informatie vindt u op onze website onder ‘Beleid POH-GGZ’ en onder ‘Bijlage Voorwaarden POH-GGZ 2020-2022 Q2-4’.

 
 
 
 
Vragenlijst VECOZO voor Q3 2022
U kunt tot 1 juni via de vragenlijst in het VECOZO Zorginkoopportaal wijzigingen op uw overeenkomst met ingangsdatum 1 juli 2022 doorvoeren. De vragenlijst sluit een maand voor de start van het nieuwe kwartaal. Op deze manier heeft onze afdeling Contractbeheer genoeg tijd om alle aanpassingen te verwerken en de nieuwe tarieven door te sturen naar de verre verzekeraars.

Alle wijzigingen in één keer doorgeven
Vul al uw wijzigingen tegelijk in de vragenlijst in. Zodra u de vragenlijst heeft bevestigd, ook al is dit ruim voor de deadline, is het niet meer mogelijk om terug te gaan en een extra wijziging door te geven. Dan moet u helaas wachten tot volgend kwartaal.

Heeft u geen wijzigingen?
Dan hoeft u niets te doen. U kunt de automatisch vanuit VECOZO verstuurde herinneringse-mails negeren. Wij kunnen deze helaas niet voor u uitschakelen.

 
 
 
Vrouw aan bureau
Heeft u een vraag of wilt u extra informatie?
Heeft u vragen over uw overeenkomst of over de online vragenlijst voor het 3e kwartaal? Neem dan contact op met onze afdeling Contractbeheer via huisartsen@zorgenzekerheid.nl met uw AGB-code in het onderwerp van de e-mail.

Heeft u vragen aan het team Zorginkoop? Neem dan contact op via zorginkoop.huisartsen@zorgenzekerheid.nl met uw AGB-code in het onderwerp van de e-mail. Ontvangt u de nieuwsbrief niet rechtstreeks, dan kunt u zich via dit e-mailadres ook inschrijven.

Met vriendelijke groet namens team Zorginkoop Huisartsenzorg,

Erik Kramer
Inge Huernink
Ingrid Lemmens
Iris Heinemann
Marieke Leijder Havenstroom
Gerhard Magis
 
 
 
Wat vindt u van deze e-mail?
-- ++
 
Volg ons op sociale media
instagram   facebook   linkedin   twitter
 

Deze e-mail is automatisch verstuurd door Zorg en Zekerheid. U kunt reageren via onderstaande link 'Reageren'.

Zorg en Zekerheid 2024 | Afmelden | Reageren | Privacystatement | Disclaimer | Website